نموذج جاهز لإقرار مخالصة نهائية

• اليوم:
• التاريخ الهجري:
• الموافق بالميلادي:

مخالصة وإقرار باستلام المستحقات النظامية للخادمة

استلمت أنا الموقعة أدناه …..…… الجنسية …… رقم الهوية الشخصية ………………… صادرة من …….. بتاريخ …….. بأنني استلمت جميع مستحقاتي النظامية من الأجور والأجور الإضافية وبدلات الإجازات ومكافأة نهاية الخدمة حسب نظام العمل السعودي من شركة ……..

وعنوانها ………. منذ بداية عملي وحتى تاريخ ترك العمل وبالتوقيع على الإقرار أخلي طرف …….. من أية مستحقات متعلقة بي

كما أسقط أية دعاوى أو منازعات أو قضايا تتعلق بعملي لدى شركة لدى أية جهة حالًا أو سابقًا

وأتعهد بعدم المنازعة أمام أية جهة فيما يتعلق بانتهاء فترة عملي لدى ………… أو ما يتعلق بالحصول على مستحقاتي النظامية

وأقر بالتوقيع على هذا الإقرار بمحض إرادتي واختياري دون ضغط أو إكراه من أحد .

وهذا تعهد وإقرار مني بذلك:

المقر بما فيه:
الاسم: ………………………………
التوقيع: …………………………..
التاريخ الموافق: ……………………………..
الشهود:
شاهد أول: ……………………………..
شاهد ثانٍ: …………………………….

أقر أنا الموقع أدناه بأنه في يوم …………. الموافق ……/…../….. م ……………….. هـ استلمت كافة مستحقاتي المادية وحقوقي المالية بمختلف أنواعها بموجب عقد عملي وحتى انتهاء مدة خدمتي سيان الرواتب الأساسية أو الإضافية أو البدلات العينية أو النقدية أو ساعات العمل الإضافية أو مدة الإنذار أوالتعويض أو الإجازات السنوية وخلافه.

ووفقًا لذلك فقد أبريت ذمة شركة …………………………………. إبراءً كاملًا شاملًا عامًا لا رجوع فيه أبدًا على وجه الإطلاق لأي حق أو مطالبة حالية أو مستقبلية ومن أي نوع أو أي شكل.

الاسم:……………………………………..

التوقيع:……………………………………

الشهود:

1. ……………………………..
2. ……………………………..

أقر أنا الموقع أدناه بأنه اعتبارًا من يوم …………. الموافق …………………

قد استملت كافة الأموال والمستحقات الخاصة بي بمختلف أنواعها بموجب عقد عملي مع ……………….. وحتى انتهاء مدة خدمتي سواء الرواتب الأساسية أو الإضافية أو ساعات العمل الإضافية أو البدلات النقدية أو العينية أو مدة الإنذار أوالتعويض أو الإجازات السنوية أو أي مصدر آخر عادي أو استثنائي.

ووفقًا لذلك فإنني أبرئ ذمة شركة …………………………………. إبراءً شاملًا كاملًا عامًا لا رجوع فيه على وجه الإطلاق لأي حق من الحقوق أو مطالبة حالية أو مستقبلية بأي نوع أو شكل كان.

اسم الموظف:……………………………………..
التوقيع:……………………………………

1. شاهد 1 ……………………………..
2. شاهد 2 …………………………….

إنه في يوم …………..

الموافق ………………

الحمد لله والصلاة والسلام على رسول الله أما بعد ……………….

إشارة إلى العقد الموقع بين الطرفين التالي أسماؤهم:

• الطرف الأول ( المالك ): ……………………….
• الطرف الثاني مؤسسة ( المقاول المنفذ ): …………………..

إنه في يوم ……………………… أقر الطرف الثاني ( المقاول ) بانتهاء كافة أعمال مشروع ………………….. الخاصة بالطرف الأول بموجب المخططات المعتمدة بالإضافة إلى الإضافات التي طلبها المالك.

حيث استلم المقاول المنفذ ( الطرف الثاني ) مستحقاته المالية كافة بموجب التمتير النهائي الذي أعد على الطبيعة من قبل مكتب ………………. ولا تتم مطالبة المالك ( الطرف الأول ) بأية مستحقات مالية أخرى.

كذلك يقر المالك ( الطرف الأول ) أنه استلم الموقع وفق المتفق عليه ولا يحق مطالبة الطرف الثانية يأية أعمال مستقبلية أخرى.

وعليه تم التوقيع بين الطرفين والله خير الشاهدين ………..

• اسم المالك ( الطرف الأول ) …………………………..
• توقيعه ………………………….
• المقاول المنفذ ( المؤسسة ) الطرف الثاني …………………
• التوقيع ……………………..